ABSTRACT
ABSTRACT We here in report the case of a patient subjected to cataract surgery through phacoemulsification under local anesthetic block, without intra-operative complications. The patient presented important visual impairment in the first post-operative day. Fundoscopy showed pallor resembling cherry-red spots at the macula. Fluorescein angiography did not depict signs of vascular occlusion and the spectral-domain optical coherence tomography showed increased reflectivity in the inner layers of the retina, thus suggesting local thickening and edema. The current case led to the diagnostic hypothesis of transient retinal arterial occlusion.
RESUMO Relatamos um caso de um paciente submetido a facectomia por facoemulsificação sob bloqueio anestésico peribulbar, sem intercorrências per-operatória, que apresentou no primeiro dia de pós-operatório baixa visual significativa. À fundoscopia observou-se palidez em aspecto de mácula em cereja. A angiofluoresceinografia não demonstrou sinais de oclusão vascular e a tomografia de coerência óptica mostrou aumento da refletividade das camadas internas da retina, sugerindo espessamento e edema local. No caso descrito foi aventada hipótese diagnóstica de oclusão arterial retiniana transitória.
Subject(s)
Humans , Male , Aged , Retinal Artery Occlusion/etiology , Phacoemulsification/adverse effects , Anesthesia, Local/adverse effects , Bupivacaine/administration & dosage , Retinal Artery Occlusion/diagnosis , Cataract Extraction/methods , Visual Acuity , Phacoemulsification/methods , Lens Implantation, Intraocular , Tomography, Optical Coherence , Hyaluronoglucosaminidase/administration & dosage , Intraocular Pressure/drug effects , Anesthetics, Local/administration & dosage , Lidocaine/administration & dosageABSTRACT
Relata-se o caso de hematoma espontâneo de parede abdominal como complicação de anticoagulação com heparina não fracionada em paciente com fibrilação atrial e alto risco de fenômeno tromboembólico. O hematoma do músculo reto abdominal é uma doença de baixa prevalência e que faz diagnóstico diferencial com outras condições abdominais agudas. Seu aparecimento se associa mais comumente à anticoagulação indicada na profilaxia de fenômenos tromboembólicos. No caso descrito, optou-se por tratamento clínico conservador.
This case study describes a spontaneous hematoma of the abdominal wall as a complication of anticoagulation with unfractionated heparin (UFH) in a patient with atrial fibrillation and at high risk for a thromboembolic event. Hematoma of the rectus abdominis muscle is a disease with low prevalence and a different diagnosis with other acute abdominal conditions. Its appearance is most commonly associated with anticoagulation indicated as prophylaxis for thromboembolic events. In the case described, conservative clinical treatment was selected.